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keken
ostite malade
keken


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MessageSujet: oui   oui I_icon_minitimeMar 6 Déc 2005 - 14:46

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jack
Gilbert Montagné en rut
jack


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MessageSujet: Re: oui   oui I_icon_minitimeMer 7 Déc 2005 - 10:36

Personnes âgées et besoin d'ÉLIMINER


A - APPAREIL INTESTINAL


I - Savoir résumer ce besoin

L'organisme doit se débarrasser des déchets de la digestion. Cette fonction relève du gros intestin qui est l'organe responsable de l'élimination intestinale.
Le gros intestin, dernière partie du tube digestif, suit l'intestin grêle et est formé des côlons (ascendant, transverse, descendant et sigmoïde) ainsi que du rectum. Il présente une activité péristaltique comparable à celle de l'intestin grêle, mais il s'y produit en plus des contractions qui poussent les matières fécales vers l'anus. La motilité du gros intestin augmente après les repas pour stimuler l'envie de déféquer.
Les fonctions du gros intestin peuvent se résumer ainsi: 1) absorption du sodium et de l'eau ; 2) incubation des bactéries ; 3) élimination des résidus.
Les résidus que l'on nomme fèces (ou matières fécales) contiennent surtout de l'eau, des bactéries, vivantes et mortes, de la cellulose et autres matières inassimilables, des cellules mortes, des sels et des pigments biliaires.
Les fèces sont donc formées même pendant un jeûne prolongé, une bonne part des éléments qu'elles contiennent n'étant pas d'origine alimentaire.

II - Savoir reconnaître le processus de vieillissement physiologique et ses conséquences

* A- Le vieillissement physiologique

- Processus du vieillissement physiologique

La phase intestinale de la digestion est peut-être la moins touchée : perte de la tonicité musculaire et de la lubrification intestinale par les glandes de l'intestin.
Mais du fait du type d'alimentation du vieillard et de son défaut d'hydratation, il reste des surplus de glucides ou de graisses qui demeurent plus longtemps dans l'intestin à cause du ralentissement du péristaltisme chez les personnes âgées.

- Effets du vieillissement physiologique

Le vieillissement est susceptible d'occasionner des ballonnements, des gaz, des périodes de constipation ou de diarrhée qui vont aussi amener la personne âgée à restreindre son alimentation, à prendre différents traitements pour la digestion et la constipation, à absorber des médicaments qui vont entraver l'absorption intestinale, ralentir le transit ... et un cercle vicieux se met en place.

* B - Facteurs qui influencent la satisfaction de ce besoin

L'indépendance dans la satisfaction de ce besoin souligne les différences qui existe entre les êtres humains.
Tous les besoins fondamentaux, comportent une dimension biophysiologique, psychologique, sociologique, culturelle et/ou spirituelle et sont influencés par un certain nombre de facteurs.

o 1. Dimension biophysiologique
+ - Régime inadéquat ou pauvre en fibres
+ - Malnutrition
+ - Déshydratation
+ - Troubles sensori-moteurs : accident cérébro-vasculaire (AVC), maladies neurologiques
+ - Troubles métaboliques et endocriniens : obésité, hypothyroïdie
+ - Douleur à la défécation (hémorroïdes, fissure anale)
+ - Affections cardiaques et pulmonaires
+ - Médicaments : antiacides, suppléments ferriques, calcium, codéine, morphine.
+ - Dépendance aux laxatifs
+ - Modifications physiologiques de l'intestin (diverticules, mégacolon)
+ - Manque d'exercice
o 2. Dimension psychologique
+ - Anxiété, stress, gêne et dédain
+ - Habitudes d'hygiène personnelle et d'élimination
+ - Attitudes face à l'élimination
+ - Intimité
+ - Dépendance psychologique aux laxatifs
o 3 - Dimension sociologique
+ - Organisation et contrôle sanitaire
+ - Salubrité des lieux publics
+ - Éducation
o 4. Dimension culturelle et/ou spirituelle
+ - Valeur accordée à l'hygiène dans certaines cultures
* C - Interaction entre ce besoin et les autres besoins fondamentaux
o Respirer
+ Blocage respiratoire dû à la douleur au moment de la défécation
o Boire et manger
+ Diminution de l'alimentation par crainte de subir un blocage des intestins
o Se mouvoir et maintenir une bonne posture
+ Difficultés à la marche due à la douleur et à la distension abdominale secondaire à un fécalome
o Dormir et se reposer
+ Sommeil perturbé
o Se vêtir et se dévêtir
+ Difficulté à s'habiller du fait d'une distension abdominale prolongée
o Maintenir la température du corps dans les limites normales
+ Température élevée due à une perturbation du métabolisme secondaire à un fécalome
o Être propre, soigné et protéger ses téguments
+ Irritation anale reliée à des selles liquides
o Éviter les dangers
+ Anxiété par crainte d'intervention chirurgicale
o Communiquer
+ Pensée fixée sur les troubles digestifs
o Agir selon ses croyances et ses valeurs
+ Détresse spirituelle due au non-respect des croyances culturelles face à la santé
o S'occuper en vue de se réaliser
+ Impuissance de s'adonner à des activités hors du domicile si diarrhée
o Se récréer
+ Manque d'activités divertissantes relié à la crainte de selles liquides
o Apprendre
+ Refus de changer ses habitudes alimentaires par manque de connaissances

III - Savoir-être face à la dépendance pour ce besoin afin de tendre vers l'autonomie

* A - Savoir-prévenir la survenue d'une dépendance : savoir observer, savoir organiser (Prévention niveau primaire : prévention de la maladie, promotion et maintien de la santé)
o Un examen des habitudes d'élimination intestinale permet de conseiller :
+ 1) un horaire d'élimination en tenant compte des activités de la personne (après le déjeuner ou après le souper) ;
+ 2) l'ingestion suffisante de liquide (1,5 l par jour) ;
+ 3) des activités physiques selon le niveau d'endurance de la personne ;
+ 4) la connaissance des aliments qui favorisent l'élimination intestinale : légumes, fruits, pruneaux.
* B - Savoir-ajuster l'aide en fonction des troubles : savoir percevoir, savoir faire (Prévention niveau secondaire : ralentir la progression de la maladie)
o 1- les troubles les plus fréquents
+ Hydratation et aliments sans fibres sont les causes premières de la constipation.
+ L'emphysème, la bronchite chronique ont un retentissement intestinal par suite d'une diminution d'oxygénation du sang qui diminue la qualité du travail musculaire (péristaltisme pour le colon) ce qui a pour effet de causer de la constipation, laquelle peut cependant simplement résulter de son manque de force pour pousser au moment de la défécation, étant pratiquement toujours «à bout de souffle».
+ La dépression affecte le comportement d'élimination intestinale car la personne dépressive n'a plus l'énergie ou l'intérêt pour aller aux toilettes.
+ La démence affecte l'élimination intestinale. La personne démente peut ne pas se rappeler quoi faire aux toilettes, peut ne pas ressentir le besoin de déféquer ou peut ne pas être capable de communiquer ce besoin.
+ Certaines maladies de l'appareil intestinal altèrent le processus d'élimination. Parmi celles-ci figurent les hémorroïdes, la diverticulite et le cancer de l'intestin. Ces deux dernières affections peuvent causer de la diarrhée tandis que les hémorroïdes causent surtout de la constipation en raison de la douleur éprouvée au moment de la défécation.
o 2 - Les signes d'alerte
+ - Les selles : évaluer la fréquence, la quantité, la consistance, la couleur et l'odeur des selles. La consistance normale des selles peut aller de tendre à moulée. La seule façon de se rappeler si la personne est allée à la selle est de l'écrire.
+ - Le fécalome : les selles deviennent sèches et dures et restent dans le rectum. Le risque de fécalome (que l'infirmière ou le médecin devront extraire par voie rectale) est possible dés l'absence de selles au bout de trois jours.
# Se méfier de la personne qui émet plusieurs fois par jour ce qu'elle dit être des selles et qui ne sont que des "pets tachants", de fausses selles, témoins du fécalome, qui peut aussi induire des fausses selles liquides.
+ - Les bruits : problèmes de flatulence, bruits intestinaux, distension abdominale, émission de gaz nauséabonds.
+ - Les douleurs : évaluer la douleur au moment de la défécation et les moyens qu'utilise la personne pour se soulager.
+ - La diarrhée : il y a diarrhée s'il existe des selles liquides, abondantes et répétées. Une selle peut être liquide sans rentrer dans le cadre d'une diarrhée.
o 3 - Les aides... soignantes
+ Surveillance des selles dont le rythme doit être noté et apprécié (quantité et qualité) ; répondre à la demande de la personne pour l'aider à aller aux toilettes : chacun à son horaire, souvent après les prises alimentaires et hélas, quelquefois au cours des repas.
* C - Savoir diminuer les conséquences de l'état de dépendance : savoir intégrer, savoir communiquer (Prévention niveau tertiaire : diminuer les répercussions de la maladie)
o 1) Le régime alimentaire
+ Il a un impact direct sur la fonction intestinale, il doit être riche en fibres. L'une des fonctions les plus importantes des fibres est de capter l'eau de l'intestin à la façon d'un gel afin de produire des fèces plus volumineuses et plus molles.
# Les fruits frais et les légumes, spécialement ceux avec la peau, sont d'importantes sources de fibres et cellulose. Toutefois, à cause de problèmes de denture ou de problèmes de mastication, les personnes âgées peuvent ne pas être capables de manger des légumes et des fruits crus.
# Il est possible de consommer des fibres sous forme de son (30 g/jour) mais il doit être ajouté au régime alimentaire de façon graduelle afin de prévenir les crampes et les gaz intestinaux. l'effet est favorable chez la moitié des constipés.
+ Si les personnes âgées présentent une intolérance au lait qui entraîne chez eux un ballonnement abdominal, des gaz et donne l'impression d'être constipé il faut éliminer le lait. Elles n'ont souvent pas d'intolérance à certains fromages qui permettent d'apporter le calcium (25 g de gruyère jour, suffisent).
+ Les boissons et aliments sucrés artificiellement doivent être éliminés. Les édulcorants, non digestibles, sont fermentés par les bactéries du côlon qui produisent des gaz et des acides gras, lesquels stimulent les sécrétions et la motilité du côlon.
+ On doit suggérer aux personnes âgées de boire du jus de pruneau pour diminuer la constipation. Le jus de pruneau ne contient à peu près pas de fibre (contrairement aux pruneaux) et a probablement un effet laxatif parce qu'il contient du sel de magnésium.
o 2) L'hydratation
+ Si la personne âgée augmente la quantité de fibres dans son régime alimentaire elle doit aussi augmenter sa consommation de liquide.
+ Elle peut cependant refuser d'augmenter sa consommation de liquide par crainte d'incontinence urinaire (le café, le thé et le jus de pamplemousse ont un effet diurétique) ou parce qu'elle n'a pas l'habitude de boire beaucoup d'eau.
+ Il faut lui suggérer de se servir d'une bouteille d'eau minérale de 1,5 l, de la remplir le matin et au lieu de boire un verre chaque fois, de peut prendre de petites quantités tout au long de la journée.
# Pendant les périodes de canicule les besoins corporels en eau augmentent. Il faut alors ajouter un quart de litre d'eau (250 ml) à la ration quotidienne.
o 3) L'exercice
+ L'exercice quotidien est nécessaire pour augmenter ou maintenir le brassage intestinal et en ce sens, marcher durant 20 à 30 minutes par jour est un bon exercice.
+ Lorsque la personne âgée est atteinte d'une incapacité à la marche, des exercices légers comme s'asseoir dans son lit, se tourner ou encore bouger en étant assis sur une chaise, faire de la respiration abdominale peut agir sur la motilité intestinale.
+ Enseigner aux personnes atteintes d'une insuffisance respiratoire sévère, à marcher lentement pour se rendre aux toilettes, puis une fois rendues, à se reposer en position assise jusqu'à ce que leur rythme respiratoire soit revenu à la normale. Dès que la dyspnée disparaît, elles peuvent déféquer.
o 4) L'horaire d'élimination intestinale
+ Puisque la motilité du côlon augmente après les repas, recommander d'aller aux toilettes un quart d'heure après le déjeuner et y rester s'il le faut de 20 à 30 minutes.
o 5) Les effets secondaires des médicaments
+ L'aspirine que la personne avale pour ses rhumatismes, les antiacides qu'elle prend pour des régurgitations acides, les sédatifs, les préparations à base de fer, les diurétiques favorisent la constipation. Augmenter la boisson et l'exercice.
o 6 ) Les laxatifs et les lavements
+ Les laxatifs et les lavements doivent seulement être utilisés comme mesure palliative en cas d'absence de selles au-delà de trois jours.
+ Les laxatifs sont inefficaces pour éliminer les problèmes persistants de constipation mais peuvent, par un usage répété, avoir un effet opposé au résultat escompté.
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Piñolito
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MessageSujet: Re: oui   oui I_icon_minitimeJeu 4 Mai 2006 - 10:27

Personnes âgées et besoin d'ÉLIMINER


A - APPAREIL INTESTINAL


I - Savoir résumer ce besoin

L'organisme doit se débarrasser des déchets de la digestion. Cette fonction relève du gros intestin qui est l'organe responsable de l'élimination intestinale.
Le gros intestin, dernière partie du tube digestif, suit l'intestin grêle et est formé des côlons (ascendant, transverse, descendant et sigmoïde) ainsi que du rectum. Il présente une activité péristaltique comparable à celle de l'intestin grêle, mais il s'y produit en plus des contractions qui poussent les matières fécales vers l'anus. La motilité du gros intestin augmente après les repas pour stimuler l'envie de déféquer.
Les fonctions du gros intestin peuvent se résumer ainsi: 1) absorption du sodium et de l'eau ; 2) incubation des bactéries ; 3) élimination des résidus.
Les résidus que l'on nomme fèces (ou matières fécales) contiennent surtout de l'eau, des bactéries, vivantes et mortes, de la cellulose et autres matières inassimilables, des cellules mortes, des sels et des pigments biliaires.
Les fèces sont donc formées même pendant un jeûne prolongé, une bonne part des éléments qu'elles contiennent n'étant pas d'origine alimentaire.

II - Savoir reconnaître le processus de vieillissement physiologique et ses conséquences

* A- Le vieillissement physiologique

- Processus du vieillissement physiologique

La phase intestinale de la digestion est peut-être la moins touchée : perte de la tonicité musculaire et de la lubrification intestinale par les glandes de l'intestin.
Mais du fait du type d'alimentation du vieillard et de son défaut d'hydratation, il reste des surplus de glucides ou de graisses qui demeurent plus longtemps dans l'intestin à cause du ralentissement du péristaltisme chez les personnes âgées.

- Effets du vieillissement physiologique

Le vieillissement est susceptible d'occasionner des ballonnements, des gaz, des périodes de constipation ou de diarrhée qui vont aussi amener la personne âgée à restreindre son alimentation, à prendre différents traitements pour la digestion et la constipation, à absorber des médicaments qui vont entraver l'absorption intestinale, ralentir le transit ... et un cercle vicieux se met en place.

* B - Facteurs qui influencent la satisfaction de ce besoin

L'indépendance dans la satisfaction de ce besoin souligne les différences qui existe entre les êtres humains.
Tous les besoins fondamentaux, comportent une dimension biophysiologique, psychologique, sociologique, culturelle et/ou spirituelle et sont influencés par un certain nombre de facteurs.

o 1. Dimension biophysiologique
+ - Régime inadéquat ou pauvre en fibres
+ - Malnutrition
+ - Déshydratation
+ - Troubles sensori-moteurs : accident cérébro-vasculaire (AVC), maladies neurologiques
+ - Troubles métaboliques et endocriniens : obésité, hypothyroïdie
+ - Douleur à la défécation (hémorroïdes, fissure anale)
+ - Affections cardiaques et pulmonaires
+ - Médicaments : antiacides, suppléments ferriques, calcium, codéine, morphine.
+ - Dépendance aux laxatifs
+ - Modifications physiologiques de l'intestin (diverticules, mégacolon)
+ - Manque d'exercice
o 2. Dimension psychologique
+ - Anxiété, stress, gêne et dédain
+ - Habitudes d'hygiène personnelle et d'élimination
+ - Attitudes face à l'élimination
+ - Intimité
+ - Dépendance psychologique aux laxatifs
o 3 - Dimension sociologique
+ - Organisation et contrôle sanitaire
+ - Salubrité des lieux publics
+ - Éducation
o 4. Dimension culturelle et/ou spirituelle
+ - Valeur accordée à l'hygiène dans certaines cultures
* C - Interaction entre ce besoin et les autres besoins fondamentaux
o Respirer
+ Blocage respiratoire dû à la douleur au moment de la défécation
o Boire et manger
+ Diminution de l'alimentation par crainte de subir un blocage des intestins
o Se mouvoir et maintenir une bonne posture
+ Difficultés à la marche due à la douleur et à la distension abdominale secondaire à un fécalome
o Dormir et se reposer
+ Sommeil perturbé
o Se vêtir et se dévêtir
+ Difficulté à s'habiller du fait d'une distension abdominale prolongée
o Maintenir la température du corps dans les limites normales
+ Température élevée due à une perturbation du métabolisme secondaire à un fécalome
o Être propre, soigné et protéger ses téguments
+ Irritation anale reliée à des selles liquides
o Éviter les dangers
+ Anxiété par crainte d'intervention chirurgicale
o Communiquer
+ Pensée fixée sur les troubles digestifs
o Agir selon ses croyances et ses valeurs
+ Détresse spirituelle due au non-respect des croyances culturelles face à la santé
o S'occuper en vue de se réaliser
+ Impuissance de s'adonner à des activités hors du domicile si diarrhée
o Se récréer
+ Manque d'activités divertissantes relié à la crainte de selles liquides
o Apprendre
+ Refus de changer ses habitudes alimentaires par manque de connaissances

III - Savoir-être face à la dépendance pour ce besoin afin de tendre vers l'autonomie

* A - Savoir-prévenir la survenue d'une dépendance : savoir observer, savoir organiser (Prévention niveau primaire : prévention de la maladie, promotion et maintien de la santé)
o Un examen des habitudes d'élimination intestinale permet de conseiller :
+ 1) un horaire d'élimination en tenant compte des activités de la personne (après le déjeuner ou après le souper) ;
+ 2) l'ingestion suffisante de liquide (1,5 l par jour) ;
+ 3) des activités physiques selon le niveau d'endurance de la personne ;
+ 4) la connaissance des aliments qui favorisent l'élimination intestinale : légumes, fruits, pruneaux.
* B - Savoir-ajuster l'aide en fonction des troubles : savoir percevoir, savoir faire (Prévention niveau secondaire : ralentir la progression de la maladie)
o 1- les troubles les plus fréquents
+ Hydratation et aliments sans fibres sont les causes premières de la constipation.
+ L'emphysème, la bronchite chronique ont un retentissement intestinal par suite d'une diminution d'oxygénation du sang qui diminue la qualité du travail musculaire (péristaltisme pour le colon) ce qui a pour effet de causer de la constipation, laquelle peut cependant simplement résulter de son manque de force pour pousser au moment de la défécation, étant pratiquement toujours «à bout de souffle».
+ La dépression affecte le comportement d'élimination intestinale car la personne dépressive n'a plus l'énergie ou l'intérêt pour aller aux toilettes.
+ La démence affecte l'élimination intestinale. La personne démente peut ne pas se rappeler quoi faire aux toilettes, peut ne pas ressentir le besoin de déféquer ou peut ne pas être capable de communiquer ce besoin.
+ Certaines maladies de l'appareil intestinal altèrent le processus d'élimination. Parmi celles-ci figurent les hémorroïdes, la diverticulite et le cancer de l'intestin. Ces deux dernières affections peuvent causer de la diarrhée tandis que les hémorroïdes causent surtout de la constipation en raison de la douleur éprouvée au moment de la défécation.
o 2 - Les signes d'alerte
+ - Les selles : évaluer la fréquence, la quantité, la consistance, la couleur et l'odeur des selles. La consistance normale des selles peut aller de tendre à moulée. La seule façon de se rappeler si la personne est allée à la selle est de l'écrire.
+ - Le fécalome : les selles deviennent sèches et dures et restent dans le rectum. Le risque de fécalome (que l'infirmière ou le médecin devront extraire par voie rectale) est possible dés l'absence de selles au bout de trois jours.
# Se méfier de la personne qui émet plusieurs fois par jour ce qu'elle dit être des selles et qui ne sont que des "pets tachants", de fausses selles, témoins du fécalome, qui peut aussi induire des fausses selles liquides.
+ - Les bruits : problèmes de flatulence, bruits intestinaux, distension abdominale, émission de gaz nauséabonds.
+ - Les douleurs : évaluer la douleur au moment de la défécation et les moyens qu'utilise la personne pour se soulager.
+ - La diarrhée : il y a diarrhée s'il existe des selles liquides, abondantes et répétées. Une selle peut être liquide sans rentrer dans le cadre d'une diarrhée.
o 3 - Les aides... soignantes
+ Surveillance des selles dont le rythme doit être noté et apprécié (quantité et qualité) ; répondre à la demande de la personne pour l'aider à aller aux toilettes : chacun à son horaire, souvent après les prises alimentaires et hélas, quelquefois au cours des repas.
* C - Savoir diminuer les conséquences de l'état de dépendance : savoir intégrer, savoir communiquer (Prévention niveau tertiaire : diminuer les répercussions de la maladie)
o 1) Le régime alimentaire
+ Il a un impact direct sur la fonction intestinale, il doit être riche en fibres. L'une des fonctions les plus importantes des fibres est de capter l'eau de l'intestin à la façon d'un gel afin de produire des fèces plus volumineuses et plus molles.
# Les fruits frais et les légumes, spécialement ceux avec la peau, sont d'importantes sources de fibres et cellulose. Toutefois, à cause de problèmes de denture ou de problèmes de mastication, les personnes âgées peuvent ne pas être capables de manger des légumes et des fruits crus.
# Il est possible de consommer des fibres sous forme de son (30 g/jour) mais il doit être ajouté au régime alimentaire de façon graduelle afin de prévenir les crampes et les gaz intestinaux. l'effet est favorable chez la moitié des constipés.
+ Si les personnes âgées présentent une intolérance au lait qui entraîne chez eux un ballonnement abdominal, des gaz et donne l'impression d'être constipé il faut éliminer le lait. Elles n'ont souvent pas d'intolérance à certains fromages qui permettent d'apporter le calcium (25 g de gruyère jour, suffisent).
+ Les boissons et aliments sucrés artificiellement doivent être éliminés. Les édulcorants, non digestibles, sont fermentés par les bactéries du côlon qui produisent des gaz et des acides gras, lesquels stimulent les sécrétions et la motilité du côlon.
+ On doit suggérer aux personnes âgées de boire du jus de pruneau pour diminuer la constipation. Le jus de pruneau ne contient à peu près pas de fibre (contrairement aux pruneaux) et a probablement un effet laxatif parce qu'il contient du sel de magnésium.
o 2) L'hydratation
+ Si la personne âgée augmente la quantité de fibres dans son régime alimentaire elle doit aussi augmenter sa consommation de liquide.
+ Elle peut cependant refuser d'augmenter sa consommation de liquide par crainte d'incontinence urinaire (le café, le thé et le jus de pamplemousse ont un effet diurétique) ou parce qu'elle n'a pas l'habitude de boire beaucoup d'eau.
+ Il faut lui suggérer de se servir d'une bouteille d'eau minérale de 1,5 l, de la remplir le matin et au lieu de boire un verre chaque fois, de peut prendre de petites quantités tout au long de la journée.
# Pendant les périodes de canicule les besoins corporels en eau augmentent. Il faut alors ajouter un quart de litre d'eau (250 ml) à la ration quotidienne.
o 3) L'exercice
+ L'exercice quotidien est nécessaire pour augmenter ou maintenir le brassage intestinal et en ce sens, marcher durant 20 à 30 minutes par jour est un bon exercice.
+ Lorsque la personne âgée est atteinte d'une incapacité à la marche, des exercices légers comme s'asseoir dans son lit, se tourner ou encore bouger en étant assis sur une chaise, faire de la respiration abdominale peut agir sur la motilité intestinale.
+ Enseigner aux personnes atteintes d'une insuffisance respiratoire sévère, à marcher lentement pour se rendre aux toilettes, puis une fois rendues, à se reposer en position assise jusqu'à ce que leur rythme respiratoire soit revenu à la normale. Dès que la dyspnée disparaît, elles peuvent déféquer.
o 4) L'horaire d'élimination intestinale
+ Puisque la motilité du côlon augmente après les repas, recommander d'aller aux toilettes un quart d'heure après le déjeuner et y rester s'il le faut de 20 à 30 minutes.
o 5) Les effets secondaires des médicaments
+ L'aspirine que la personne avale pour ses rhumatismes, les antiacides qu'elle prend pour des régurgitations acides, les sédatifs, les préparations à base de fer, les diurétiques favorisent la constipation. Augmenter la boisson et l'exercice.
o 6 ) Les laxatifs et les lavements
+ Les laxatifs et les lavements doivent seulement être utilisés comme mesure palliative en cas d'absence de selles au-delà de trois jours.
+ Les laxatifs sont inefficaces pour éliminer les problèmes persistants de constipation mais peuvent, par un usage répété, avoir un effet opposé au résultat escompté.
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jean-yves
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MessageSujet: Re: oui   oui I_icon_minitimeVen 16 Juin 2006 - 8:57

J'ai une idée de scénario : c'est un mec qui rentre chez lui, soudain un forum à l'odeur suffocante l'attaque et le mord à la jugulaire. Il se met à perdre son sang avec abondance, et tente de freiner l'hémorragie avec du papier toilette tout en se défendant contre le forum affamé. Pour se faire, il s'arme d'un guéridon Louis XI et frappe l'immonde créature. S'ensuit une couse-poursuite endiablée dans les rues de Paris entre notre héros et la bête putride. Parmi d'autres péripéties, le fugitif tombera amoureux de toute une série d'animaux de compagnie.

Le film se termine par une scène de sexe avec des poneys sur le pont de l'Alma.
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MessageSujet: Re: oui   oui I_icon_minitimeVen 6 Oct 2006 - 12:48

bon on le fait ce flim?
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MessageSujet: Re: oui   oui I_icon_minitime

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